Metformin: Old Friend, New Ways Of Action-Implication Of The Gut Microbiome?_2018

• 한줄 요약: 메트포르민(Metformin)은 마이크로바이옴을 통해 다양한 기전으로 제 2형 당뇨병을 예방 및 치료할 수 있다^​1​.

5년 전, 장내 불균형(Dysbiosis)는 최근 제 2형 당뇨의 발병과 관련이 있음이 밝혀졌으며 이후 수많은 연구에서 메트포르민이 당뇨병 환자의 장내 마이크로바이옴 조성을 변화한다는 것이 증명되어왔다. 본 리뷰 논문에선 장 마이크로바이옴을 포함한 장내 항상성에 대한 메트포르민의 효과를 설명하는 연구 논문들을 주로 다루고 있으며, 이러한 효과와 관련된 잠재적인 메커니즘을 소개한다.

일부 동물 및 임상 연구에서 메트포르민은 Akkermansia muciniphila, Escherichia spp., Lactobacillus와 같은 미생물의 풍부도는 증가시켰으며, Intestinibacter와 같은 미생물의 풍부도는 감소하였다. 또한, In vitro 연구에서 메트포르민이 Akkermansia muciniphila와 Bifidobacterium adolescentis의 성장에 직접적으로 영향을 미치는 것을 확인되었다. 장내에서 메트포르민은 혈당 저하뿐만 아니라 짧은 사슬 지방산(Short chain fatty acid, SCFA)의 생산은 촉진시켰으며, 장벽을 보호하겨 장 페티드의 분비롤 조절하는데 영향을 미쳤다. 마이크로바이옴이 메트포르민의 혈당 저하 효과에 영향을 미친다는 것을 분명하다. 그러나 메트포르민의 정확한 작용기전과 유익한 미생물의 성장을 촉진시키는 기전을 이해하기 위해서는 더 깊은 연구가 필요하다.

References