Characterization Of Gut Microbiomes In Nonalcoholic Steatohepatitis (NASH) Patients: A Connection Between Endogenous Alcohol And NASH_2013

한줄 요약: 비알코올성 지방간염 소아 환자의 혈중 높은 알코올 농도는 장내의 대장균과 연관성이 있다^​1​.

• 비알코올성 지방간(Nonalcoholic steatohepatitis, NASH)은 비만과 관련된 질환이며 많은 연구를 통해 장내 미생물과 연관성이 있다고 여겨진다. 본 연구에선 16S rRNA phyroseqeuncing을 통해 NASH, 비만, 건강한 소아의 장내 미생물 군집을 분석하고, 혈중 알코올 농도를 분석하여 NASH 환자의 체내에서 생성되는 알코올은 장내 미생물과 연관이 있음을 밝혔다. UniFrac-based principle coordinates analysis를 통해 건강군과 비만군, NASH군이 서로 다른 마이크로바이옴을 가지고 있음을 확인하였다. NASH 질환이거나 아니거나 비만군과 건강군은 phylum, family, genus 수준에서 분명한 차이를 보였으며, 상대적으로 NASH군과 비만군 사이의 마이크로바이옴은 큰 차이를 보이지 않았다. 비만군과 NASH군 사이에 유의한 차이를 보이는 Phylum은 Proteobacteria, Family 수준에서는 Enterobacteriaceae, Genus 수준에서는 Escherichia였다. 건강군과 비만군의 혈중 알코올 농도는 유사하게 관찰되었으나, NASH군의 혈중 알코올 농도는 건강군/비만군보다 유의하게 증가하는 것으로 확인되었다. NASH군에서 독특하게 발견되는 장내 미생물 군집(대장균의 비율이 높음)은 간의 염증과 NASH 발병과 관련이 있는 것으로 생각된다.

• 연구 대상자
  • 건강군
    • 여성 6명, 남성 10명
    • 평균 연령 14.4세
    • 평균 BMI 20.4
    • AST(Aspartate aminotransferase, 간질환 지표) : 측정 안됨.
    • ALT(Alanine aminotransferase, 간질환 지표) : 측정 안됨.
  • 비만군
    • 여성 12명, 남성 13명
    • 평균 연령 12.7세
    • 평균 BMI 33.4
    • AST(Aspartate aminotransferase, 간질환 지표) : 28.4
    • ALT(Alanine aminotransferase, 간질환 지표) : 27.7
  • 비알코올성 지방간군
    • 여성 10명, 남성 12명
    • 평균 연령 13.6세
    • 평균 BMI 34.0
    • AST(Aspartate aminotransferase, 간질환 지표) : 51.7
    • ALT(Alanine aminotransferase, 간질환 지표) : 66.9

• 건강군, 비만군, 비알코올성 지방간군의 마이크로바이옴은 차이가 있다(Figure 1).

• 비알코올성 지방간군의 장내에 대장균의 비율과 혈중 알코올 농도가 높게 나타났다.
• 장내 환경과 같은 혐기 환경에서 대장균은 Mixed-acid fermentation을 하는데, 이 과정에서 에탄올이 생성한다^​2​.

References